从中央金融工作会议首次提出以来,“五篇大文章”已成为我国金融业的主要基调、重要任务和发展方向。保险行业作为金融领域重要组成,在推进社会各项事业发展中起到了风险的规避者、社会稳定器的作用。面对当前社会老龄化日益加剧的现状,保险行业通过创新产品为老年人生活带来了更充足有力的保障,帮助他们平稳度过幸福晚年。中国太保寿险江苏分公司(下称“江苏分公司”)立足需求发挥优势,将普惠金融与养老金融实现有机融合,在探索长期护理保险制度方面提供了解题新思路。
彰显普惠特色 打造养老金融新选择
2016年3月,江苏分公司开始落实推进南通市本级基本照护保险项目,成为江苏该类型保险“先行者”。为了使长护险更好发挥应有效用,江苏分公司从初期开始即围绕信息系统建设平台,将科技力量注入长护险全流程工作,向长护险全角色提供应用,实现科技金融与养老金融并推。
以扬州市长护系统为例,该系统通过1个网页端、4个APP联动提供服务,能快捷、准确、高效地满足参保人身份识别、待遇申请、失能评估、护理服务、稽核、结算等全流程应用,实现了医保主管部门、参保人、商保公司、评估专家、定点护理机构、护理服务人员、稽核人员全角色一体化应用。此后,江苏分公司在省内陆续开展了21个长护项目,服务近2000万人群,保费规模超2.4亿,为长护险的广泛推行及规范化发挥效用提供了支持,积累了丰富经验。
科技协同助力 引领保险行业新发展
量化分级是长护险更好发挥作用的有效措施。2023年以来,江苏分公司在南京市医疗保障局等单位的指导下,对6家不同类型的照护机构进行测试并拟定管理办法,使长护险定点机构量化分级管理形成规范。当前,在南京市栖霞区、玄武区内展开的试点工作已完成46家定点照护服务机构的量化分级。该举措有利于照护机构不断完善内部监管机制,积极督促机构整改,形成闭环管理,落实考评工作,持续保证服务质量提升,使参保人获得更高质量的照护服务,促进长护险规范化运行。
科技化协同是长护险宣传推广的有力渠道。江苏分公司在扬州市江都区建设了长护险展厅,得到了扬州市医保等相关主管部门的高度赞扬。该展厅集中展示公司实力、中国太保长护项目整体解决方案、扬州长护系统实时数据等信息,同时提供适老化产品互动体验,以科技化手段向各级部门、群众介绍长护险建设进程和意义。展厅建成后吸引了省内外各城市人大、政协和政府相关部门前来参观交流,成为人们了解长护险的重要阵地。
行动温暖人心 帮扶困难家庭失能不失爱
如今,长护险已经让众多参保老人获得温暖关怀,提升生活质量,过上了幸福晚年生活。
年逾古稀的沈大爷和老伴无儿无女,老伴生病多年失去自理能力,只能依靠沈大爷照顾,老两口生活艰难。得知参保长护险可以得到帮扶,他在公司受理专员李磊的帮助下办理了相关手续。此后,李磊隔三差五就跟沈大爷通电话,关怀其老伴的身体状况,了解他们生活中还面临哪些困难,这让沈大爷和老伴感到非常温暖,精神上得到莫大安慰。对于沈大爷“双低五保户”家庭的实际困境,公司还专门派人上门定期走访。为表谢意,沈大爷亲自把家养的老母鸡宰杀干净后送到李磊的手上,成就了一份双向奔赴的温暖情谊。
家住南京栖霞区的刘大爷,多年前因一场意外触电事故导致下肢瘫痪失去自理能力,投保长护险后,得到专业照护人员定期上门提供日常生活和心理护理,生活质量和幸福指数大大提升。
失能不失爱,长护暖人心。当前,江苏分公司长护项目成绩斐然,已实现在省内开办长护政策城市全覆盖,参与城市、项目数量和服务人数均在行业前列。下一阶段,公司将联动更多社会力量继续完善长护服务体系,助力老年人晚年生活平稳幸福,为家庭和谐、社会繁荣构筑坚实基础,为写好“五篇大文章”做出更多更大的贡献。
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